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XIAO CHAIHU TANG en el Sindrome Shaoyang



Xiao Chaihu Tang (decocción menor de bupleurum) aparece en el Tratado sobre daño frio (Shang han lun) como una receta principal para tratar el síndrome de Shaoyang, hasta el dia de hoy se ha utilizado con notables efectos terapéuticos.



Los síntomas principales del síndrome de Shaoyang son: escalofríos y fiebre, plenitud de pecho, vómitos, falta de apetito, sabor amargo, garganta seca, mareos y pulso en cuerda.


Zhang zhong jing , usó Xiao Chaihu Tang como decíamos para tratar el síndrome de Shaoyang.


Xiao Chaihu Tang está compuesto por :

1.Chai Hu (Radix Bupleuri)

2.Huang Qin (Radix Scutellariae)

3.Ren Shen (Radix Ginseng)

4.Ban Xia (Rhizoma Pinelliae)

5.Gan Cao (Radix Glycyrrhizae)

6.Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Recens)

7.Da Zao (Fructus Jujubae).


La decocción puede eliminar el calor y expulsar el patógeno en el exterior, regular el qi de los órganos internos relacionados, eliminar la plenitud del tórax y tonificar la deficiencia. Los médicos antiguos lo llamaron la "receta general para armonizar el exterior y el interior”.


1. Xiao Chaihu Tang, una receta para reducir la fiebre

Zhang Zhongjing se refirió a la enfermedad febril como la invasión desde el exterior por el viento y el frío con síntomas de fiebre y escalofríos. Una enfermedad febril severa llamada invasión del canal de Taiyang por el frío se puede tratar con Mahuang Tang (decocción de efedra), y una enfermedad febril leve llamada ataque del canal de Taiyang por el viento se trata con Guizhi Tang (decocción de ramas de canela), poniendo el estrés en inducir diaforesis y eliminar los factores patogénicos En caso de que el síndrome no se trate a tiempo o de manera adecuada, el calor patógeno se acumulará en Shaoyang y se ubicará entre el exterior y el interior, con escalofríos y fiebre alternativos. Entonces, Xiao Chaihu Tang debe usarse para aliviar el síndrome exterior y regular las funciones interrelacionadas de los órganos internos poniendo el énfasis en la reducción de la fiebre. Si el patógeno exógeno entra en Yangming, el paciente tendrá fiebre sin escalofríos. Si este atacara solo los canales, se puede usar Baihu Tang (Decocción del tigre blanco). Si ataca los órganos internos, se debe utilizar Chengqi Tang. En general, es imprescindible reducir la fiebre. Si el patógeno situado en los tres canales yang afecta a los tres canales yin, el curso de la enfermedad se extenderá y el qi vital se verá afectado, lo que conducirá a una serie de alteraciones patológicas. Por lo tanto, es particularmente importante tratar una enfermedad exógena lo antes posible poniendo el énfasis en reducir la fiebre para evitar que la enfermedad persista y se transmita.


Alrededor de 110 g de Chai Hu (Radix Bupleuri), de sabor amargo y picante y de naturaleza ligeramente fría, se usa en Xiao Chaihu Tang y se toma por vía oral 3 veces al día. Por lo tanto, es importante que se recete una gran dosis de Chai Hu en la fórmula para reducir la fiebre. Chai Hu (Radix Bupleuri) ha sido ampliamente utilizado como antipirético en la práctica clínica. La inyección de Chai Hu (Radix Bupleuri), una droga de patente china, tiene un buen efecto antipirético. El autor ha utilizado con éxito Xiao Chaihu Tang (decocción menor del bupleurum) para tratar la fiebre causada por exógenos o fiebre debido a disfunciones internas o retención de calor en los canales del hígado y la vesícula biliar con la dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) modificada (Revista de Medicina Tradicional China 2008; 28 (4): 274-277)de acuerdo con las condiciones de la enfermedad, expandiendo así la aplicación clínica de Xiao Chaihu Tang (decocción de bupleurum menor) y conforme a la idea original de Zhang Zhongjing, quien también usó Xiao Chaihu Tang (decocción de bupleurum menor) para tratar enfermedades febriles y misceláneas, como como los síndromes de "vómitos con fiebre" y "calor en la sangre". Siempre que Xiao Chaihu Tang se use para tratar la fiebre, la dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) debe ser suficiente. El autor cree que la dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) debe superar los 30 gramos.


2. Xiao Chaihu Tang, una receta armonizadora

Xiao Chaihu Tang utilizado como una receta de armonización, debe entenderse como un método de armonización en un sentido amplio, que se refiere a su efecto terapéutico de armonización para aliviar el frío y el calor, reducir el exceso y fortalecer la deficiencia. La razón por la cual Zhang Zhong jing usó originalmente Xiao Chaihu Tang como antipirético fue que esta era usada como receta principal para el síndrome de Taiyang especificamente para reducir la fiebre.Grandes dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) no se usan para la armonización.Xiao Chaihu Tang se prescribió obviamente para reducir la fiebre en el tratamiento de enfermedades febriles o miscelaneas.


Los médicos posteriores han apuntado Xiao Chaihu Tang como una receta de armonización, que se ha utilizado ampliamente en la clínica hasta el día de hoy. El autor cree que la práctica actual es un desarrollo adicional de la indicación del Xiao Chaihu Tang original. El método de armonización es uno de los ocho métodos terapéuticos, que pueden regular el qi nutritivo y defensivo, el bazo y el estómago, ascendente y descendente, interior y exterior en el tratamiento de enfermedades. Las enfermedades causadas por factores patogénicos exógenos se tratan con la armonización que expulsa los factores patogénicos. Las enfermedades diversas debido a lesiones internas se tratan con armonización para coordinar las funciones del hígado, la vesícula biliar, el bazo y el estómago. Las indicaciones de Xiao Chaihu Tang en el tratamiento de enfermedades diversas debido a lesiones internas son las siguientes.


El síndrome de calor acumulado en el hígado y la vesícula biliar con síntomas de plenitud o dolor en el pecho, sabor amargo en la boca, garganta seca, vómitos, poco apetito o fiebre baja se tratan con Xiao Chaihu Tang con Ren Shen (Radix Ginseng) eliminado pero el polvo Jinlingzi ( Sichuan Chinaberry Powder) y Erjin en polvo (Yu Jin Radix Curcumae y Ji Nei Jin Endothelium Corneum Gigeriae Galli) se agregan para poner el énfasis en calmar el hígado y normalizar las funciones de la vesícula biliar. La fiebre se trata con grandes dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) para eliminar el calor. Las heces secas se tratan añadiendo Sheng Da huang (Radix et Rhizoma Rhei Palmati).



El síndrome de desarmonía entre el estómago y el hígado (vesícula biliar) con los síntomas de distensión y plenitud en el pecho, eructos, regurgitación ácida, vómitos y sabor amargo en la boca se trata con Xiao Chaihu Tang mas Ren Shen (Radix Ginseng) eliminado y Erchen Tang (Decocción de dos medicinas de la antiguedad) añadido para poner el estrés en eliminar el calor del hígado (vesícula biliar) y regular el estómago. El vómito se trata con grandes dosis de Banxia (Rhizoma Pinelliae) y Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens) para regular el estómago y descender el qi adverso. La amargura en la boca se trata con una pequeña dosis de Long Dan Cao (Radix Gentianae) agregada para normalizar las funciones de la vesícula biliar.


El síndrome de desarmonía entre el hígado y el bazo con síntomas de distensión y plenitud en el pecho, falta de apetito, depresión y defecación difícil se trata con Xiao Chaihu Tang mas Huang Qin (Radix Scutellariae) eliminado. El estancamiento severo del hígado-qi se trata con Xiang Fu (Rhizoma Cyperi) y Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong) añadido para calmar el hígado. La deficiencia severa del bazo se trata con Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) y se agrega Fu ling (Poria) para fortalecer el bazo. El yang debilitado en el energizador medio se trata con Gan Jiang (Rhizoma Zingiberis) y Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi) agregado para activar el yang. 4) El síndrome de fiebre debido a una lesión interna, como varios tipos de fiebre baja o fiebre baja con su causa desconocida, se trata con Xiao Chaihu Tang. El síndrome de calor estancado en Shaoyang puede tratarse eficazmente con Xiao Chaihu Tang.


Como una receta armonizadora ampliamente utilizada en la práctica clínica, Xiao Chaihu Tang tiene un obvio efecto terapéutico en el tratamiento de enfermedades diversas debido a lesiones internas, alivia el hígado, normaliza las funciones de la vesícula biliar y coordina el hígado y el bazo. Sin embargo, se debe prestar atención a la dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) al usar Xiao Chaihu Tang. Zhang Zhongjing utilizó grandes dosis de Chai Hu con el fin de eliminar la fiebre. Pero la dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) debe reducirse al utilizar la armonización para calmar el hígado. Según la experiencia del autor, se utilizan menos de 15 g de Chai Hu (Radix Bupleuri) para calmar el hígado, 15 g – 30 g para eliminar el calor y más de 30 g para eliminar la fiebre.



3. Recetas similares de Xiao Chaihu Tang

Hay 5 recetas de Xiao Chaihu Tang modificadas por

Zhang Zhongjing


(1) Da Chaihu Tang (Decocción de Bupleurum Mayor) hecha de Xiao Chaihu Tang con Ren Shen y Gan Cao mezclados y aproximadamente 40 g de Shao Yao Radix Paeoniae Alba, 4 piezas de Zhi Shi (Fructus Aurantii Immaturus) 30gr de Da Huang.El agregado de Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei) puede mediar en Shaoyang y aliviar el exceso interior para tratar el calor acumulado en Shaoyang, la plenitud en el pecho, la ansiedad, la depresión, los vómitos, el estreñimiento, el pulso profundo y la saburra grasienta amarilla de la lengua, o la sudoración debido a la fiebre , calor acumulado en Yangming, vómitos, diarrea y otros síntomas de calor en Shaoyang y exceso interior en Yangming. Da Chaihu Tang se usa ampliamente para tratar enfermedades del sistema digestivo, especialmente enfermedades del sistema de la vesícula biliar y del hígado, tales como colecistitis aguda, ataque agudo de colecistitis crónica, infección aguda del sistema de la vesícula biliar y hepatolito y colelitiasis, con efecto obvio sobre los hipocondríos, dolor, fiebre, ictericia, heces secas y recubrimiento grasiento amarillo en la lengua. Da Chaihu Tang también puede tratar eficazmente la

pancreatitis aguda o los ataques repetidos de pancreatitis crónica, especialmente para pacientes con pancreatitis aguda porque la decocción puede purgar el calor de los órganos, eliminar el fuego hepático, regular el estómago, aliviar los síntomas del tracto digestivo y reducir la amilasa sanguínea. Da Chaihu Tang se caracteriza por eliminar el calor acumulado del canal Shaoyang, eliminar el calor del hígado y la vesícula biliar, limpiar Yangming y armonizar el estómago y el intestino. Se usa una gran dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) para reducir la fiebre y una gran dosis de Dahuang para desbloquear los intestinos.


(2) Guizhi Chaihu Tang (Bupleurum y Cinnamon Twig Decoction) consiste en Xiao Chaihu Tang y Guizhi Tang con la mitad de cada uno. Guizhi Tang puede coordinar nutrientes y defensa, relajar los músculos y eliminar el patógeno para tratar el síndrome exterior de Taiyang. Xiao Chaihu Tang puede mediar en Shaoyang para tratar el síndrome de Shaoyang mitad exterior e mitad interior. Por lo tanto, Chaihu Guizhi Tang puede tratar enfermedades de los síndromes de Taiyang y Shaoyang marcados por fiebre, escalofríos leves, dolor en extremidades y articulaciones y otros síntomas del síndrome de Taiyang, así como vómitos leves y otros síntomas del síndrome de Shaoyang.


(3) Chaihu Mangxiao Tang (Bupleurum y Decoccion Mirabilite) está hecho de 1/3 de Xiao Chaihu Tang y aproximadamente 30 g de Mang Xiao (Natrii Sulfas). Una pequeña dosis de Xiao Chaihu Tang es aplicable a la acumulación de calor leve en Shaoyang. Mangxiao, utilizado para eliminar el calor de Yangming, suavizar la masa dura y aliviar el estreñimiento, se puede utilizar adecuadamente para la acumulación de calor en Shaoyang, la deficiencia de qi vital y el exceso interno severo. En comparación con Da Chaihu Tang, Chaihu Mangxiao Tang sin Dahuang (Radix et Rhizoma Rhei Palmati) y Zhishi (Fructus Aurantii Immaturus) reserva una pequeña dosis de Ren Shen y Gan Cao para reponer qi y fortalecer el calentador medio.


(4) Chaihu Guizhi Ganjiang Tang (Decocción de bupleurum, ramas de canela y jengibre seco) se prescribe para la acumulación de calor en Shaoyang, yang debilitado en el calentador medio y retención interior de agua-líquido con plenitud de pecho, ataques alternativos de escalofríos y fiebre, inquietud y otros síntomas del síndrome de Shaoyang, así como micción inhibida, sudoración en la cabeza, sed y otros síntomas insuficiencia de yang en el jiao medio. La enfermedad debe tratarse eliminando el calor acumulado de Shaoyang, calentando el calentador medio, dispersando el frío y eliminando la retención de agua. En la receta, con Ban Xia (Rhizoma Pinelliae), Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Recens), Ren Shen (Radix Ginseng) y Da Zao (Fructus Jujubae) mezclados.. Chai Hu (Radix Bupleuri) y Huang Qin (Radix Scutellariae) pueden eliminar el calor de Shaoyang, Guizhi (Ramulus Cinnamomi), Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) y Gancao (Radix Glycyrrhizae) pueden activar el yang en el energizador medio y eliminar el agua retenida, y Gua Lou Gen (Radix Trichosanthis) y Mu Li (Concha Ostreae) pueden eliminar el agua retenida y resolver las masas. Chaihu Guizhi Ganjiang Tang, de sabor picante y de naturaleza fresca en la naturaleza, activar el yang qi y coordinar el exterior con el interior.


Las 4 recetas mencionadas anteriormente deben usarse clínicamente con su dosis modificadas de acuerdo con la condicion de la enfermedad, la constitución del paciente y el patógeno. Por ejemplo, el síndrome grave de acumulación de calor en Shaoyang debe tratarse con la dosis original de Chai Hu (Radix Bupleuri) y Huang Qin (Radix Scutellariae); y el síndrome leve de calor estancado en Shaoyang debe tratarse con 1/2 o 1/3 de su dosis original. El síndrome grave de calor acumulado en Yangming debe tratarse con Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei Palmati) y Zhishi (Fructus Aurantii Immaturus) añadidos; y el síndrome leve de calor acumulado en Yangming debe tratarse con Mang Xiao (Natrii Sulfas). El calor estancado en Shaoyang acompañado de cambios patológicos en el estómago y el intestino debe tratarse con Da Huang (Radix et al.Rhizoma Rhei Palmati) y Mang Xiao (Natrii Sulfas) para purgar el calor estancado y Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi) y Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) para eliminar el agua retenida.


(5)Chaihu Longgu Muli Tang (Decocción de Bupleurum, Os Draconis y Concha Ostreae) Se usa para tratar la enfermedad febril que afecta a Shaoyang con la mitad de la dosis de Xiao Chaihu Tang para eliminar el calor acumulado de Shaoyang, Longgu (Os Draconis) y Muli ( Concha Ostreae) para calmar la mente y aliviar las palpitaciónes , Guizhi (Ramulus Cinnamomi) y Fuling (Poria) para calmar la mente, activar yang y promover la diuresis, y Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei Palmati) para aliviar el estreñimiento y eliminar la estasis sanguínea . Esta receta se ha utilizado principalmente para tratar enfermedades nerviosas y psíquicas.


En general, Xiao Chaihu Tang ha sido ampliamente utilizado en la práctica clínica y muchos libros de medicina lo describen como una receta mediadora. Al revisar el Tratado sobre enfermedades por daño frio y miscelaneas , uno debe tener en cuenta la intención original de Zhang Zhongjing para la prescripción de las recetas y la dosificación de la medicación, resumiendo la experiencia de muchos años de práctica clínica, el autor cree que Xiao Chaihu Tang debe usarse principalmente como una receta para reducir fiebre con una gran dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) para eliminar eficazmente la fiebre. Como una receta armonizadora, Xiao Chaihu Tang puede coordinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y el estómago para tratar enfermedades misceláneas debido a lesiones internas con una pequeña dosis de Chai Hu (Radix Bupleuri) para calmar el hígado. Zhang Zhongjing expuso recetas modificadas de Xiao Chaihu Tang y cambios en la dosis. Al leer libros clásicos, los médicos deben aprender su significado original, estudiar la medicación y sus dosis y leer las notas adjuntas a las recetas. De esta forma, los médicos pueden usar recetas antiguas de manera flexible y no se dejarán engañar por algunos libros de medicina.


Traducido por DUAN Shu-min

Xie Xu-shan Qingdao Municipal TCM Hospital, Shandong 266033, China


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